Gastvrij zijn, luisteren, aansluiten
onderzoeken revalideren samenwerken verwijzen werken

Fit Stroke

Aanleiding
Het aantal patiëen met een beroerte, ofwel cerebrovasculair accident (CVA), wordt in Nederland geschat op 7.5 per 1000 inwoners en blijft toenemen. Daarmee zijn de kosten, welke direct of indirect gerelateerd zijn aan deze patiënten populatie, enorm. Op dit moment worden de kosten in ons land geschat op meer dan één miljard euro. Uit eerder onderzoek concluderen we dat beperkingen op het gebied van loopvaardigheid en daarmee het gebrek aan mobiliteit een groot probleem is. Daarbij komt dat minder bewegen als gevolg van een inactieve levensstijl kan resulteren in secundaire complicaties, zoals verminderde cardiovasculaire belastbaarheid, spierzwakte, osteoporose, en daarmee een verminderde kwaliteit van leven. Uit systematisch literatuuronderzoek blijkt dat functionele trainingsvormen in combinatie met het verbeteren van uithoudingsvermogen een meerwaarde hebben in termen van loopvaardigheid. In dit kader is een specifiek programma opgezet waarbij meerdere patiënten tegelijk functioneel oefenen met behulp van werkstations. Op dit moment is echter nog weinig onderzoek gedaan bij poliklinische patiënten met een beroerte en ook is er nog weinig aandacht besteed aan de eventuele kosteneffectiviteit van deze groepstrainingen.
Daarom hebben we de FIT-Stroke trial opgezet, waarbij we gaan kijken naar de invloed van functionele training na een beroerte (stroke). De belangrijkste doelstelling van dit project is de effectiviteit en de kosteneffectiviteit van 24 sessies taakgeoriënteerde circuittraining te onderzoeken in vergelijking met reguliere poliklinische behandeling voor patiënten na een beroerte. Daarnaast wordt er onderzocht wat het effect van deze training is op stemming, vermoeidheid, en kwaliteit van leven in het algemeen na een beroerte.

In totaal zullen 250 revalidanten uit negen revalidatiecentra worden verdeeld in twee groepen, op basis van loting. Eén groep krijgt de nieuwe behandeling bestaande uit een circuittraining met werkstations en de andere groep krijgt de reguliere fysiotherapie zoals die nu in de centra wordt gegeven. Tijdens de nieuwe behandeling, die 12 weken duurt, oefenen de deelnemers twee keer per week gedurende 90 minuten. De training bestaat uit twee delen; een deel werkstations (60 minuten) en een deel sport en spelactiviteiten (90 minuten). Tijdens het oefenen op de werkstations voeren de deelnemers gedurende 3 minuten een activiteit uit die gericht is op het verbeteren van (sta)balans, loopvaardigheid, en met lopen gerelateerde vaardigheden zoals transfers, traplopen en uithoudingsvermogen. Tijdens de gehele periode houden de deelnemers een dagboek bij, waarin dagelijkse activiteiten en medische kosten worden geregistreerd. Daarnaast worden de deelnemers gedurende 24 weken gevolgd en in deze periode op 5 momenten gemeten. De vragenlijsten en fysieke testen richten zich op loopvaardigheid, kracht, vermoeidheid, stemming, zelfstandigheid in ADL en kwaliteit van leven.

Onderzoeker
Drs. L. Wevers, fysiotherapeut/ bewegingswetenschapper.

Projectleider
Prof. dr. G. Kwakkel
 
Onderzoeksinstituut
Revalidatiecentrum De Hoogstraat, Utrecht
Universitair Medisch Centrum, Utrecht

Samenwerking
Het FIT-Stroke onderzoek wordt uitgevoerd in negen revalidatiecentra in Nederland te weten; ViaReva, Apeldoorn; Revalidatiecentrum Breda, Breda; Sophia Revalidatie, Den Haag/ Delft; Het Roessingh, Enschede; De Trappenberg, Huizen; Rijnlands Revalidatiecentrum, Leiden; De Hoogstraat, Utrecht; Heliomare, Wijk aan Zee en De Vogellanden, Zwolle.

Projectgroep
Prof. dr. G. Kwakkel
Mw. drs. L. Wevers
Mw. dr. V.P.M. Schepers
Mw. drs. H. Roelse
Mw. drs. L.A.T. van Kats

Financiering
ZorgOnderzoek Nederland (ZonMw), Programma Doelmatigheid

Prof. Dr. G. Kwakkel (projectleider) heeft als penvoerder een 3 jarige subsidie verkregen van ZonMW (ZorgOnderzoek Nederland; Medische Wetenschappen). Het onderzoek wordt geco?neerd vanuit revalidatiecentrum De Hoogstraat, Utrecht en Drs. Lotte Wevers is de hoofdonderzoeker en promovenda op het FIT-Stroke onderzoek.

Fase van onderzoek
Het onderzoek ging van start in juni 2008 momenteel is de inclusie afgerond. In totaal zijn er 250 deelnemers geincludeerd. Momenteel worden de  gegevens geanalyseerd en zullen deze worden gepresenteerd in (inter)nationale publicaties en tijdens symposia en congressen.

Terug naar het overzicht