Revalidatiecentra staan voor de uitdaging de kwaliteit van de geleverde zorg te verhogen en de zorg meer evidence based te maken. Om dit te bereiken is implementatie van wetenschappelijk onderzoek in de praktijk belangrijk. In november 2010 is daartoe het project ‘Richtlijn CP in Praktijk’ gestart.
Sinds 2007 is de multidisciplinaire richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van kinderen met een spastische Cerebrale Parese’ (Richtlijn CP) beschikbaar voor de revalidatie. Het doel van het project ‘Richtlijn CP in Praktijk’ is het daadwerkelijke toepassen van een geselecteerd aantal aanbevelingen uit de Richtlijn CP. De aanbevelingen worden geselecteerd op basis van de hoogste bewijskracht, aangevuld met de meest relevante overige aanbevelingen uit de richtlijn.
Vanuit het Innovatieprograma Revalidatie (2009-2010), een initiatief van Revalidatie Nederland en ZonMw, is daarvoor financiering beschikbaar gesteld. Het project duurt van 1 november 2010 tot 1 november 2012 en 20 centra hebben zich voor deelname aangemeld. In elk van de 20 centra zijn 2 knowledge Brokers aangesteld.
Knowledge broker
‘Een knowledge broker (KB) is een ‘voorloper’ uit de eigen organisatie. Het is een therapeut die ook zelf in de zorg werkt en die zijn collega’s kan stimuleren en ondersteunen vernieuwingen toe te gaan passen. Hiervoor krijgt hij tijd beschikbaar gesteld en inhoudelijke ondersteuning van de onderzoekers en het landelijke knowledge broker netwerk. Ze vormen de verbinding tussen onderzoekers en collega-proffesionals in de praktijk en zijn de organisator en aanjager van de invoering en toepassing van (nieuwe) kennis en methodieken.’
KBs zijn dus bij uitstek de personen om er voor te gaan zorgen dat de aanbevelingen vanuit de Richtlijn CP geïmplementeerd gaan worden in de praktijk. De KBs vormen samen een netwerk en hebben nauw contact door middel van regelmatige bijeenkomsten en een digitaal forum. Er vindt scholing plaats en binnen het netwerk maakt men gebruik van elkaars ervaringen en kennis. Zo delen verschillende revalidatiecentra middels het KB-netwerk kennis en ervaring en hoeft niet iedereen het wiel opnieuw uit te vinden.
Project
De voorbereidingen voor het project zijn door de stuurgroep gestart in november 2010. Door middel van een werkgroep met experts vanuit verschillende professies, die allen ervaring hebben op het gebied van CP behandeling en CP onderzoek, wordt er een selectie van aanbevelingen uit de CP richtlijn gemaakt. In de werkgroep zaten een (afgevaardigde van) de sectie Kinderrevalidatiegeneeskunde van de VRA, (afgevaardigde van) wetenschappelijk onderzoekers met expertise op terrein CP, een manager, (een afgevaardigde van) de BOSK, revalidatieartsen, een logopedist, een ergotherapeut, een fysiotherapeut en de projectleider/coördinator van de KBs.
De deelnemende revalidatiecentra zullen doormiddel van een inventarisatie gaan bepalen in hoeverre het centrum de geselecteerde aanbevelingen toepast (0-meting). Vervolgens maakt de KB voor een selectie van aanbevelingen een plan van aanpak voor implementatie en faciliteert dit plan binnen zijn eigen centrum. In het najaar van 2012 zal er een evaluatie van het project plaatsvinden (tweede meting).
Verder zal er - gebaseerd op de Richtlijn CP voor revalidatieartsen en revalidatieartsen i.o. - een (webbased) applicatie Richtlijn CP worden ontwikkeld. In deze applicatie staan aanbevelingen uit de richtlijn uitgewerkt in beslisbomen. Deze applicatie ondersteunt de arts bij adviezen voor zorg van individuele kinderen (decision support).
De applicatie Richtlijn CP zal in eerste instantie betrekking hebben op kinderen met CP in de leeftijd van 0-5 jaar en als pilot in het VUmc en De Hoogstraat starten.
Einddoelen
- De geselecteerde aanbevelingen uit de richtlijn zijn geïmplementeerd in de deelnemende revalidatiecentra en ziekenhuizen.
- In ieder centrum en/of ziekenhuis zijn minimaal 2 KBs geschoold in inhoudelijke aspecten van de richtlijn CP, in organisatorische en facilitaire randvoorwaarden voor toepassing van de aanbevelingen uit de Richtlijn CP en in vaardigheden van kennisoverdracht en implementatie.
- Er is een netwerk van knowledge brokers die ook bij toekomstige implementatie-activiteiten een belangrijke rol kunnen spelen.
- Er is een web-based applicatie Richtlijn CP 0-5 jaar ontwikkeld, die in het VUMC en De Hoogstraat daadwerkelijk wordt gebruikt en daarna landelijk beschikbaar is.
- De ervaringen van de projectgroep en de projectdeelnemers met dit omvangrijke implementatieproject zijn geëvalueerd en vertaald in adviezen voor VRA, Dutch-ACD, en RN over de bestendiging van de voor dit project ontwikkelde infrastructuur voor kwaliteitsontwikkeling in de revalidatie voor kinderen en jongeren met CP.
Een aardig neveneffect van dit project is dat op deze wijze ook gebouwd kan worden aan een grote landelijke database die gebruikt kan worden voor verder onderzoek en/of verdere onderbouwing van richtlijnen. Dit is echter een stap die pas na het hier voorgestelde project gezet kan gaan worden, maar waarvoor de randvoorwaarden gecreëerd worden.
- Contact
Marieke Harmer-Bosgoed, Broker to Brokers en projectleider Implementatie
Lineke Rehorst, Broker to the Brokers
RichtlijnCP@dehoogstraat.nl
Terug naar het overzicht
