De Hoogstraat
 

Classificatie van paramedische dwarslaesie interventies


Korte beschrijving

Verschillende ontwikkelingen hebben tot de wens geleid om de inhoud van het revalidatieproces bij dwarslaesie in kaart te brengen. Een eerste noodzakelijke stap om de inhoud van revalidatie te expliciteren is het definiëren van behandelingen op uniforme wijze. Hiervoor is een classificatie van behandelingen voor dwarslaesiepatiënten ontwikkeld. In de classificatie zijn -aan de hand van de Internationale Classificatie van het menselijk Functioneren (ICF) en het Leerplan voor revalidatieartsen- paramedische behandelingen van fysiotherapeuten, ergotherapeuten en sportmedewerkers en/of bewegingsagogen gericht op patiënten met een dwarslaesie, geïdentificeerd en hiërarchisch ingedeeld. De classificatie bestaat uit 3 niveaus van functioneren en is onderverdeeld in 25 categorieën Per categorie zijn er 5 soorten van behandelingen: (1) oefeningen (en applicaties), (2) onderzoek, (3) voorlichting, (4) voorzieningen en (5) overig. Het aantal behandelingen dat is geïdentificeerd onder oefeningen varieert per niveau en per categorie. In totaal zijn er 139 behandelingen beschreven in de handleiding.

Deel onderzoek 1: ontwikkeling (2005)
De identificatie van de behandelingen is gebaseerd op literatuuronderzoek, praktijkervaring en een Delphi consensusronde waarbij 30 therapeuten uit 10 gespecialiseerde dwarslaesiecentra in Nederland en België betrokken zijn geweest. De resultaten zijn beschreven in het artikel Development of a classification system of physical, occupational, and sports therapy interventions to document mobility and self-care in spinal cord injury rehabilitation (Journal of Neurologic Physical Therapy, March 2008).

Deel onderzoek 2: toetsen bruikbaarheid (2006)
In 2006 heeft er in Rijndam Revalidatiecentrum te Rotterdam, St. Maartenskliniek te Nijmegen en De Hoogstraat te Utrecht een bruikbaarheidsonderzoek van deze classificatie plaatsgevonden. Hierbij werd de haalbaarheid van het classificeren van dagelijks uitgevoerde behandelingen door fysiotherapeuten, ergotherapeuten en sportmedewerkers getoetst. In totaal werden er 856 behandelingen bij 142 patiënten door 36 therapeuten geregistreerd. De resultaten van dit deel van het onderzoek zijn beschreven in het artikel Feasibility of a classification system for physical therapy, occupational therapy, and sports therapy interventions for mobility and self-care in spinal cord injury rehabilitation (Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2008).

Deelonderzoek 3: toetsen betrouwbaarheid (2007)
Eveneens met medewerking van bovengenoemde centra werd aan de hand van videobeelden van behandelingen onderzocht of het systeem zo eenduidig is dat verschillende therapeuten bij het registreren van een behandeling tot dezelfde codes uit de classificatie zouden komen (interbeoordelaars betrouwbaarheid), en of dezelfde therapeut bij het herhaald coderen van dezelfde behandeling tot dezelfde codes kwam (intrabeoordelaars betrouwbaarheid). De resultaten van dit deel van het onderzoek zijn geaccepteerd door Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (2008).

Deelonderzoek 4: Registreren van behandelingen in Nederland (2008)
In april 2008 hebben 52 therapeuten van de 3 eerder genoemde centra 1640 behandelingen van 48 patiënten gedurende 4 weken geregistreerd. Momenteel worden de data hiervan geanalyseerd. Met dit deelonderzoek zal worden aangetoond dat met de classificatie behandelingen voor verschillende typen dwarslaesie in verschillende revalidatiecentra in Nederland inzichtelijk kunnen worden gemaakt.

Deelonderzoek 5: Registreren van behandelingen in het buitenland (2009)
Om de internationale bruikbaarheid van de classificatie aan te tonen zullen therapeuten van gespecialiseerde dwarslaesiecentra in 2 landen, Australië en Noorwegen, eveneens gedurende 4 weken behandelingen van patiënten met een dwarslaesie registreren.


Onderzoeker

Sacha van Langeveld, fysiotherapeut


Projectleider

Dr. M.W.M. Post


Onderzoeksinstituut

Revalidatiecentrum De Hoogstraat
Rudolf Magnus Instituut


Samenwerking

Nederlands Vlaams Dwarslaesie Genootschap
Dwarslaesie afdeling Rijndam Revalidatiecentrum, Rotterdam.
Dwarslaesie afdeling St.Maartenskliniek, Nijmegen.


Projectgroep

Dr. F.W.A. van Asbeck (Revalidatiecentrum De Hoogstraat)
J. Leenders, ergotherapeut (Revalidatiecentrum De Hoogstraat)
H. Liefhebber, manager (Revalidatiecentrum De Hoogstraat)
Prof. Dr. E. Lindeman. (Universitair Medisch centrum)
K. Postma, bewegingswetenschapper, fysiotherapeut (Rijndam Revalidatiecentrum)
Paul ter Horst, sportmedewerker (Rijndam Revalidatiecentrum)
Drs. K.Pons


Financiering

KF Hein fonds
Stichting De Hoogstraat Onderzoeksfonds
 

Contact

S.v.Langeveld@dehoogstraat.nl


Publicaties

van Langeveld SA, Post MW, van Asbeck FW, Postma K, Ten Dam D, Pons K. Development of a classification of physical, occupational, and sports therapy interventions to document mobility and self-care in spinal cord injury rehabilitation. J Neurol Phys Ther. 2008 Mar;32(1):2-7Development SCI-ICS (2008) 

van Langeveld SA, Post MW, van Asbeck FW, Postma K, Leenders J, Pons K. Feasibility of a classification system for physical therapy, occupational therapy, and sports therapy interventions for mobility and self-care in spinal cord injury rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Aug;89(8):1454-9.Feasibility SCI-ICS (2010) 

van Langeveld SA, Post MW, van Asbeck FW, Ter Horst P, Leenders J, Postma K, Lindeman E. Reliability of a new classification system for mobility and self-care in spinal cord injury rehabilitation: the Spinal Cord Injury-Interventions Classification System. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Jul;90(7):1229-36.Reliability SCI-ICS (2010) 

van Langeveld SA, Post MW, van Asbeck FW, ter Horst P, Leenders J, Postma K, Rijken H, Lindeman E. Contents of physical therapy, occupational therapy, and sports therapy sessions for patients with a spinal cord injury in three Dutch rehabilitation centres. Disabil Rehabil. 2011;33(5):412-22.Comparison of therapy in three Dutch SCI centers (2011) 

van Langeveld SA, Post MW, van Asbeck FW, Gregory M, Halvorsen A, Rijken H, Leenders J, Postma K, Lindeman E. Comparing content of therapy for people with a spinal cord injury in postacute inpatient rehabilitation in Australia, Norway, and The Netherlands. Phys Ther. 2011 Feb;91(2):210-24. 

laatste nieuws binnen Onderzoek & innovatie

BLOG Brainwave: Melk en meer: over behoeften in de zorg

BLOG Brainwave: Melk en meer: over behoeften in de zorg

03-10-2017

Psycholoog en onderzoeker Maarten Fischer schrijft over autonomie, competentie en verbondenheid. [...] » Lees verder

Landelijk publieksonderzoek over navigeren

Landelijk publieksonderzoek over navigeren

22-09-2017

Hoe kan het dat de ene persoon weleens verdwaalt en de ander een wandelend kompas lijkt? Het Weekend van de Wetenschap roept heel Nederland op mee te doen aan het onderzoek naar navigeren.
  [...] » Lees verder

Publicatie: Het hebben van vertrouwen in relatie tot secundaire gezondheidsproblemen bij mensen met een dwarslaesie

Publicatie: Het hebben van vertrouwen in relatie tot secundaire gezondheidsproblemen bij mensen met een dwarslaesie

22-09-2017

Een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in Archives of Physical Medicine and Rehabilitation.
  [...] » Lees verder

Posterpresentatie congres AACPDM

Posterpresentatie congres AACPDM

14-09-2017

Deze week zijn Marjolijn Ketelaar en Chris Gmelig Meyling in Montreal, Canada. [...] » Lees verder

» meer nieuwsberichten

Recente  publicatie  kenniscentrum

Van Lieshout ECC, Visser-Meily JMA, Neggers SFW, Van der Worp HB, Dijkhuizen RM.

Brain stimulation for arm recovery after stroke (B-STARS): protocol for a randomised controlled trial in subacute stroke patients.

BMJ Open. 2017 Aug 28;7(8):e016566.

B-STARS is de afkorting voor Brain-Stimulation for Arm Recovery after Stroke. Kort gezegd houdt de B-STARS studie zich bezig met het bevorderen van armherstel na een beroerte door middel van hersenstimulatie.

In dit onderzoek wordt er gebruik gemaakt van niet-invasieve hersenstimulatie. Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) om precies te zijn. Het is een vrij korte en pijnloze behandeling waarbij er een spoel op de schedel wordt geplaatst op de plek waar de hersenen onder andere de motoriek aanstuurt.

In dit protocol artikel wordt uitvoerig beschreven op wat voor manier deze studie wordt uitgevoerd. Zo vindt het onderzoek bijvoorbeeld plaats in revalidatiecentrum De Hoogstraat en duurt de behandeling 10 dagen.  


 
 

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief