De Hoogstraat
 

Richtlijn CVA in praktijk

Door de vele nieuwe wetenschappelijke inzichten zijn de ideeën over de behandeling van CVA de laatste jaren ingrijpend veranderd. Deze nieuwe inzichten hebben hun weerslag gevonden in de CVA-behandelrichtlijn van het CBO. Om organisaties te helpen bij de implementatie van deze richtlijn is het project Richtlijn CVA in praktijk opgestart. Tussen november 2010 en november 2012 is - met financiële steun van het Innovatieprogramma Revalidatie - gewerkt aan deze implementatie. Het thema dat bij het project centraal stond, was het verhogen van de intensiteit van de behandeling.

Binnen het project is op twee manieren gewerkt aan de implementatie van de richtlijn: in de 22 revalidatiecentra en ziekenhuizen (zie onderaan de pagina) zijn zogenaamde knowledge brokers aan de slag gegaan. Daarnaast is een scholing neurorevalidatie/CVA voor verpleegkundigen en ergotherapeuten ontwikkeld.


Inzet van knowledge brokers

In de revalidatiecentra en ziekenhuizen zijn van mei 2011 tot mei 2012 knowledge brokers aan de slag gegaan. Een knowledge broker is een initiatiefrijke therapeut of verpleegkundige, een voorloper uit de eigen organisatie. Deze knowledge brokers hebben zich bezig gehouden met het verhogen van de intensiteit van behandeling.
Organisaties hebben zelf gekozen wat voor hen zinvol was om in te voeren. Overal is aandacht besteed aan het realiseren van een klimaat in de instelling waarin alles draait om het creëren van oefenmomenten. De patiënt moet gedurende de hele dag uitgedaagd worden om zoveel mogelijk zelfstandig te doen en alledaagse handelingen te gebruiken als oefenmoment. We noemen dit revaliderend werken.

De ervaringen van het afgelopen jaar zijn positief: het is de knowledge brokers gelukt om het intensief oefenen in hun instellingen op de agenda te krijgen en concrete projecten van de grond te tillen. Zo is er een lunchgroep opgezet, weekendtherapie gestart en wordt in veel instellingen nu gewerkt met de oefengids. De knowledge brokers zijn enthousiast en doen wat ze moeten doen: het aanjagen van vernieuwing!

Het subsidieproject is per 1 november 2012 afgerond, maar het knowledge broker netwerk is blijven bestaan. Dat was ook de intentie. Er zijn jaar na jaar immers nieuwe (onderzoeks)inzichten die ingevoerd moeten worden in de praktijk en een knowledge broker blijft dus ook in de toekomst nodig. Het Kennisnetwerk CVA Nederland heeft het knowledge broker netwerk per 1 januari 2013 voortgezet. Het Kennisnetwerk CVA Nederland wil de centrale plaats voor kennisontwikkeling en kennisuitwisseling op het gebied van CVA-zorg zijn. Lees er hier meer over.
 

Voorlichtingsmateriaal voor patiënten

Een positief neveneffect is dat er gezamenlijk een poster en vouwkaart voor patiënten zijn ontwikkeld over intensief oefenen die nu in de deelnemende ziekenhuizen en revalidatiecentra wordt gebruik. Ze zijn onderaan de pagina te downloaden. U kunt de vouwkaart ook bestellen bij de CVA-vereniging Nederland via hun website. Op werkdagen van 10.00 tot 12.00 uur kunt u ook uw bestelling telefonisch doorgeven via 088 383 8300.


Ontwikkelen scholing Neurorevalidatie/CVA voor ergotherapeuten en verpleegkundigen

In 2006 is de de scholing Neurorevalidatie/CVA ontwikkeld voor fysiotherapeuten. De scholing, die al een aantal jaar succesvol draait, leidt therapeuten op tot specialisten in de neurorevalidatie van CVA-patiënten. De motoriek is het uitgangspunt. De therapeut leert rekening te houden met determinanten die de functionele prognose bepalen, inclusief cognitieve, emotionele en gedragsmatige veranderingen en persoons- en omgevingskenmerken.
Vanuit de praktijk was er behoefte om deze cursus verder te ontwikkelen zodat deze ook geschikt werd voor ergotherapeuten en verpleegkundigen. Ook dat is binnen het huidige project gerealiseerd. Een groep ergotherapeuten en verpleegkundigen hebben deze cursus ontwikkeld. Ze zijn daarbij begeleid door een onderwijskundige.
In 2012 is deze scholing een keer als pilot gegeven, georganiseerd door het NPi. Daar is de scholing nu ook ondergebracht.


Contact

Mia Willems, projectleider, of Eugenie Brinkhof, broker to the broker, richtlijncvainpraktijk@dehoogstraat.nl of tel. 030 256 1367

Dit project is een initiatief van de Werkgroep CVA Nederland, de Dutch Society of Neurorehabilitation en het Kenniscentrum Revalidatiegeneeskunde Utrecht
 

laatste nieuws binnen Onderzoek & innovatie

BLOG Brainwave: Melk en meer: over behoeften in de zorg

BLOG Brainwave: Melk en meer: over behoeften in de zorg

03-10-2017

Psycholoog en onderzoeker Maarten Fischer schrijft over autonomie, competentie en verbondenheid. [...] » Lees verder

Landelijk publieksonderzoek over navigeren

Landelijk publieksonderzoek over navigeren

22-09-2017

Hoe kan het dat de ene persoon weleens verdwaalt en de ander een wandelend kompas lijkt? Het Weekend van de Wetenschap roept heel Nederland op mee te doen aan het onderzoek naar navigeren.
  [...] » Lees verder

Publicatie: Het hebben van vertrouwen in relatie tot secundaire gezondheidsproblemen bij mensen met een dwarslaesie

Publicatie: Het hebben van vertrouwen in relatie tot secundaire gezondheidsproblemen bij mensen met een dwarslaesie

22-09-2017

Een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in Archives of Physical Medicine and Rehabilitation.
  [...] » Lees verder

Posterpresentatie congres AACPDM

Posterpresentatie congres AACPDM

14-09-2017

Deze week zijn Marjolijn Ketelaar en Chris Gmelig Meyling in Montreal, Canada. [...] » Lees verder

» meer nieuwsberichten

Recente  publicatie  kenniscentrum

Van Lieshout ECC, Visser-Meily JMA, Neggers SFW, Van der Worp HB, Dijkhuizen RM.

Brain stimulation for arm recovery after stroke (B-STARS): protocol for a randomised controlled trial in subacute stroke patients.

BMJ Open. 2017 Aug 28;7(8):e016566.

B-STARS is de afkorting voor Brain-Stimulation for Arm Recovery after Stroke. Kort gezegd houdt de B-STARS studie zich bezig met het bevorderen van armherstel na een beroerte door middel van hersenstimulatie.

In dit onderzoek wordt er gebruik gemaakt van niet-invasieve hersenstimulatie. Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) om precies te zijn. Het is een vrij korte en pijnloze behandeling waarbij er een spoel op de schedel wordt geplaatst op de plek waar de hersenen onder andere de motoriek aanstuurt.

In dit protocol artikel wordt uitvoerig beschreven op wat voor manier deze studie wordt uitgevoerd. Zo vindt het onderzoek bijvoorbeeld plaats in revalidatiecentrum De Hoogstraat en duurt de behandeling 10 dagen.  


 
 

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief