De Hoogstraat
 

Fit Stroke


Aanleiding

Het aantal patiënten met een beroerte, ofwel cerebrovasculair accident (CVA), wordt in Nederland geschat op 7.5 per 1000 inwoners en blijft toenemen. Daarmee zijn de kosten, welke direct of indirect gerelateerd zijn aan deze patiënten populatie, enorm. Op dit moment worden de kosten in ons land geschat op meer dan één miljard euro. Uit eerder onderzoek concluderen we dat beperkingen op het gebied van loopvaardigheid en daarmee het gebrek aan mobiliteit een groot probleem is. Daarbij komt dat minder bewegen als gevolg van een inactieve levensstijl kan resulteren in secundaire complicaties, zoals verminderde cardiovasculaire belastbaarheid, spierzwakte, osteoporose, en daarmee een verminderde kwaliteit van leven. Uit systematisch literatuuronderzoek blijkt dat functionele trainingsvormen in combinatie met het verbeteren van uithoudingsvermogen een meerwaarde hebben in termen van loopvaardigheid. In dit kader is een specifiek programma opgezet waarbij meerdere patiënten tegelijk functioneel oefenen met behulp van werkstations. Op dit moment is echter nog weinig onderzoek gedaan bij poliklinische patiënten met een beroerte en ook is er nog weinig aandacht besteed aan de eventuele kosteneffectiviteit van deze groepstrainingen.
Daarom hebben we de FIT-Stroke trial opgezet, waarbij we hebben gekeken naar de invloed van functionele training na een beroerte (stroke). De belangrijkste doelstelling van dit project is de effectiviteit en de kosteneffectiviteit van 24 sessies taakgeoriënteerde circuittraining te onderzoeken in vergelijking met reguliere poliklinische behandeling voor patiënten na een beroerte. Daarnaast is er onderzocht wat het effect van deze training is op stemming, vermoeidheid, en kwaliteit van leven in het algemeen na een beroerte.

In totaal zijn 250 revalidanten uit negen revalidatiecentra verdeeld in twee groepen, op basis van loting. Eén groep krijgt de nieuwe behandeling bestaande uit een circuittraining met werkstations en de andere groep krijgt de reguliere fysiotherapie zoals die nu in de centra wordt gegeven. Tijdens de nieuwe behandeling, die 12 weken duurt, oefenen de deelnemers twee keer per week gedurende 90 minuten. De training bestaat uit twee delen; een deel werkstations (60 minuten) en een deel sport en spelactiviteiten (90 minuten). Tijdens het oefenen op de werkstations voeren de deelnemers gedurende 3 minuten een activiteit uit die gericht is op het verbeteren van (sta)balans, loopvaardigheid, en met lopen gerelateerde vaardigheden zoals transfers, traplopen en uithoudingsvermogen. Tijdens de gehele periode houden de deelnemers een dagboek bij, waarin dagelijkse activiteiten en medische kosten worden geregistreerd. Daarnaast zijn de deelnemers gedurende 24 weken gevolgd en in deze periode op 5 momenten gemeten. De vragenlijsten en fysieke testen richten zich op loopvaardigheid, kracht, vermoeidheid, stemming, zelfstandigheid in ADL en kwaliteit van leven.


Projectleider

Prof. dr. G. Kwakkel


Onderzoeksinstituut

Revalidatiecentrum De Hoogstraat, Utrecht
Universitair Medisch Centrum, Utrecht


Samenwerking

Het FIT-Stroke onderzoek wordt uitgevoerd in negen revalidatiecentra in Nederland te weten; ViaReva, Apeldoorn; Revant Revalidatiecentrum Breda, Breda; Sophia Revalidatie, Den Haag/ Delft; Het Roessingh, Enschede; De Trappenberg/Merem, Huizen; Rijnlands Revalidatiecentrum, Leiden; De Hoogstraat, Utrecht; Heliomare, Wijk aan Zee en De Vogellanden, Zwolle.


Projectgroep

Prof. dr. G. Kwakkel
Mw. drs. L. Wevers
Mw. dr. I.G.L. van de Port
Mw. dr. V.P.M. Schepers
Mw. drs. H. Roelse
Mw. drs. L.A.T. van Kats
FinancieringZorgOnderzoek Nederland (ZonMw), Programma Doelmatigheid

Prof. Dr. G. Kwakkel (projectleider) heeft als penvoerder een 3 jarige subsidie verkregen van ZonMW (ZorgOnderzoek Nederland; Medische Wetenschappen).


Fase van onderzoek

Het onderzoek ging van start in juni 2008 en is afgerond. De resultaten zijn te lezen in de mei-editie van de British Medical Journal.


Publicaties

Cost-effectiveness of a structured progressive task-oriented circuit class training programme to enhance walking competency after stroke: The protocol of the FIT-Stroke trial (BMC neurology)


 

laatste nieuws binnen Onderzoek & innovatie

BLOG Brainwave: Melk en meer: over behoeften in de zorg

BLOG Brainwave: Melk en meer: over behoeften in de zorg

03-10-2017

Psycholoog en onderzoeker Maarten Fischer schrijft over autonomie, competentie en verbondenheid. [...] » Lees verder

Landelijk publieksonderzoek over navigeren

Landelijk publieksonderzoek over navigeren

22-09-2017

Hoe kan het dat de ene persoon weleens verdwaalt en de ander een wandelend kompas lijkt? Het Weekend van de Wetenschap roept heel Nederland op mee te doen aan het onderzoek naar navigeren.
  [...] » Lees verder

Publicatie: Het hebben van vertrouwen in relatie tot secundaire gezondheidsproblemen bij mensen met een dwarslaesie

Publicatie: Het hebben van vertrouwen in relatie tot secundaire gezondheidsproblemen bij mensen met een dwarslaesie

22-09-2017

Een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in Archives of Physical Medicine and Rehabilitation.
  [...] » Lees verder

Posterpresentatie congres AACPDM

Posterpresentatie congres AACPDM

14-09-2017

Deze week zijn Marjolijn Ketelaar en Chris Gmelig Meyling in Montreal, Canada. [...] » Lees verder

» meer nieuwsberichten

Recente  publicatie  kenniscentrum

Van Lieshout ECC, Visser-Meily JMA, Neggers SFW, Van der Worp HB, Dijkhuizen RM.

Brain stimulation for arm recovery after stroke (B-STARS): protocol for a randomised controlled trial in subacute stroke patients.

BMJ Open. 2017 Aug 28;7(8):e016566.

B-STARS is de afkorting voor Brain-Stimulation for Arm Recovery after Stroke. Kort gezegd houdt de B-STARS studie zich bezig met het bevorderen van armherstel na een beroerte door middel van hersenstimulatie.

In dit onderzoek wordt er gebruik gemaakt van niet-invasieve hersenstimulatie. Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) om precies te zijn. Het is een vrij korte en pijnloze behandeling waarbij er een spoel op de schedel wordt geplaatst op de plek waar de hersenen onder andere de motoriek aanstuurt.

In dit protocol artikel wordt uitvoerig beschreven op wat voor manier deze studie wordt uitgevoerd. Zo vindt het onderzoek bijvoorbeeld plaats in revalidatiecentrum De Hoogstraat en duurt de behandeling 10 dagen.  


 
 

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief