De Hoogstraat
 

Explicit Stroke

Explaining Plasticity after Stroke
 

EXPLICIT-stroke onderzocht het effect van vroege interventie bij CVA patiënten met een arm parese in een multidisciplinair onderzoek in het UMC Utrecht, VU medisch centrum in Amsterdam, LUMC in Leiden en UMC St. Radbout in Nijmegen in samenwerking met de TU Delft. Uit de literatuur bleek dat de mate van herstel van functioneren van de bovenste extremiteit op de lange termijn voorspeld kan worden door het functioneren 4 weken na een CVA. De verwachting was dat met het aanbieden van een vroege interventie er een grotere mate van functioneel herstel van de bovenste extremiteit te kunnen behaald kon worden .

De studie bestond uit 2 RCT’s. Afhankelijk van het functioneren na 1 week werden patiënten ingedeeld in 2 interventiegroepen: Constrained Induced Movement Therapy (CIMT) voor patiënten met een goede prognose, om te voorkomen dat de functie van de aangedane arm wordt overgenomen door de niet-aangedane zijde. En EMG-triggered neuromusculaire stimulatie (EMG-NMS) voor patiënten met een slechtere prognose die geen of zeer weinig willekeurige functie in hun pols/vingers hebben. De controlegroepen kregen de huidige revalidatiebehandeling.
De effecten van therapie werden gemeten d.m.v. klinische tests (o.a. ARAT, Fugl Meyer) en vragenlijsten. De patiënten zullen 26 weken gevolgd worden.

Hiernaast werd in een subgroep bepaald of verbetering van functie te danken was aan anatomisch herstel of aan compensatiestrategieën.

Corticale reorganisatie werd gemeten met fMRI, de intactheid van de corticospinale banen met Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) en de relatie met intrinsieke spierstijfheid en reflexmodulatie d.m.v. haptische robots. Compensatiestrategieën van de romp, arm en hand werden gemeten met kinematica.


Onderzoeksinstituten

Universitair Medisch Centrum, Utrecht
Universitair Medisch Centrum, Leiden
VU medisch centrum, Amsterdam
UMC St Radboud, Nijmegen
TU Delft

En daarbij gelieerde revalidatie centra en verpleeghuizen met o.a.:
De Hoogstraat Revalidatie, Rijnlands revalidatiecentrum, RCA Amsterdam, Maartenskliniek, de Tolbrug, de Trappenberg, Albert Van Koningsbrugge, Groot Klimmendaal, MRC Doorn, Osiragroep, Zonnehuisgroep Amstelland, Rijnland, Diaconnessenhuis Leiden, Ziekenhuis Amstelland.


Samenwerking buiten UMC Utrecht

Dr. S.A.R.B Rombouts (LUMC, Leiden)
Prof. dr. H. Arendzen (LUMC, Leiden)
Dr. C.G.M. Meskers (LUMC, Leiden)
Dr. E. van Wegen (VUmc, Amsterdam)
Prof. dr. A. Geurts (UMC St.Radboud, Nijmegen)
Dr. A. van Kuijk (UMC St.Radboud, Nijmegen)


Projectplanning

Het onderzoek is afgerond in 2012. Financiering kwam van ZorgOnderzoek Nederland (ZonMw). Projectleider was prof. dr. G. Kwakkel.
 

Contact

Prof. dr. G. Kwakkel
 

Publicaties


Effects of Unilateral Upper Limb Training in Two Distinct Prognostic Groups Early After Stroke: The EXPLICIT-Stroke Randomized Clinical Trial. 2016.

Brain activation is related to smoothness of upper limb movements after stroke. 2016.

Brain Function and Upper Limb Outcome in Stroke: A Cross-Sectional fMRI Study. 2015.

Understanding upper limb recovery after stroke. 2013.

Characterizing the protocol for early modified constraint-induced movement therapy in the EXPLICIT-stroke trial. 2013.

Functional neuroimaging studies of early upper limb recovery after stroke: a systematic review of the literature. 2010.




 

laatste nieuws binnen Onderzoek & innovatie

De beste revalidatie op de beste plek

De beste revalidatie op de beste plek

12-12-2017

Op 5 december hebben De Hoogstraat Revalidatie en het UMC Utrecht hun samenwerkingsovereenkomst vernieuwd. De organisatie van de zorg wordt vereenvoudigd en de partners gaan zich samen richten op kwalitatieve verbeteringen van de (keten)zorg.  
  [...] » Lees verder

BLOG Brainwave: Kaas op de Lasagna

BLOG Brainwave: Kaas op de Lasagna

06-12-2017

Eline van Lieshout, junior onderzoeker bij project B-STARS: hersenstimulatie na stroke schrijft over includeren en kaas. [...] » Lees verder

ALS patiënten ervaren al in vroeg stadium participatiebeperkingen

ALS patiënten ervaren al in vroeg stadium participatiebeperkingen

17-11-2017

Patiënten met ALS die nog in staat zijn om te lopen blijken al in een vroeg stadium van de ziekte participatiebeperkingen te ervaren. Dit blijkt uit promotieonderzoek van Annerieke van Groenestijn. Amyotrofische laterale sclerose (ALS) is een dodelijke spierziekte waarbij de motorische zenuwcellen worden aangetast. De ziekte heeft een grote impact op zowel patiënt als mantelzorger.
  [...] » Lees verder

Kenniscentrum goed vertegenwoordigd bij DCRM

Kenniscentrum goed vertegenwoordigd bij DCRM

13-11-2017

Op 9 en 10 november was het DCRM (Dutch Congress of Rehabilitation Medicine) van de VRA (Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen) in Maastricht. Er waren 600 deelnemers. [...] » Lees verder

» meer nieuwsberichten

Recente  publicatie  kenniscentrum

Tinga AM, Jansen C, van der Smagt MJ, Nijboer TCW, van Erp JBF

Inducing circular vection with tactile stimulation encircling the waist.

Acta Psychol (Amst). 2017 Nov 9;182:32-38. [Epub ahead of print]
 
 

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief