De Hoogstraat
Steun ons!
 

Explicit Stroke

Explaining Plasticity after Stroke
 

EXPLICIT-stroke onderzocht het effect van vroege interventie bij CVA patiënten met een arm parese in een multidisciplinair onderzoek in het UMC Utrecht, VU medisch centrum in Amsterdam, LUMC in Leiden en UMC St. Radbout in Nijmegen in samenwerking met de TU Delft. Uit de literatuur bleek dat de mate van herstel van functioneren van de bovenste extremiteit op de lange termijn voorspeld kan worden door het functioneren 4 weken na een CVA. De verwachting was dat met het aanbieden van een vroege interventie er een grotere mate van functioneel herstel van de bovenste extremiteit te kunnen behaald kon worden .

De studie bestond uit 2 RCT’s. Afhankelijk van het functioneren na 1 week werden patiënten ingedeeld in 2 interventiegroepen: Constrained Induced Movement Therapy (CIMT) voor patiënten met een goede prognose, om te voorkomen dat de functie van de aangedane arm wordt overgenomen door de niet-aangedane zijde. En EMG-triggered neuromusculaire stimulatie (EMG-NMS) voor patiënten met een slechtere prognose die geen of zeer weinig willekeurige functie in hun pols/vingers hebben. De controlegroepen kregen de huidige revalidatiebehandeling.
De effecten van therapie werden gemeten d.m.v. klinische tests (o.a. ARAT, Fugl Meyer) en vragenlijsten. De patiënten zullen 26 weken gevolgd worden.

Hiernaast werd in een subgroep bepaald of verbetering van functie te danken was aan anatomisch herstel of aan compensatiestrategieën.

Corticale reorganisatie werd gemeten met fMRI, de intactheid van de corticospinale banen met Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) en de relatie met intrinsieke spierstijfheid en reflexmodulatie d.m.v. haptische robots. Compensatiestrategieën van de romp, arm en hand werden gemeten met kinematica.


Onderzoeksinstituten

Universitair Medisch Centrum, Utrecht
Universitair Medisch Centrum, Leiden
VU medisch centrum, Amsterdam
UMC St Radboud, Nijmegen
TU Delft

En daarbij gelieerde revalidatie centra en verpleeghuizen met o.a.:
De Hoogstraat Revalidatie, Rijnlands revalidatiecentrum, RCA Amsterdam, Maartenskliniek, de Tolbrug, de Trappenberg, Albert Van Koningsbrugge, Groot Klimmendaal, MRC Doorn, Osiragroep, Zonnehuisgroep Amstelland, Rijnland, Diaconnessenhuis Leiden, Ziekenhuis Amstelland.


Samenwerking buiten UMC Utrecht

Dr. S.A.R.B Rombouts (LUMC, Leiden)
Prof. dr. H. Arendzen (LUMC, Leiden)
Dr. C.G.M. Meskers (LUMC, Leiden)
Dr. E. van Wegen (VUmc, Amsterdam)
Prof. dr. A. Geurts (UMC St.Radboud, Nijmegen)
Dr. A. van Kuijk (UMC St.Radboud, Nijmegen)


Projectplanning

Het onderzoek is afgerond in 2012. Financiering kwam van ZorgOnderzoek Nederland (ZonMw). Projectleider was prof. dr. G. Kwakkel.
 

Contact

Prof. dr. G. Kwakkel
 

Publicaties


Effects of Unilateral Upper Limb Training in Two Distinct Prognostic Groups Early After Stroke: The EXPLICIT-Stroke Randomized Clinical Trial. 2016.

Brain activation is related to smoothness of upper limb movements after stroke. 2016.

Brain Function and Upper Limb Outcome in Stroke: A Cross-Sectional fMRI Study. 2015.

Understanding upper limb recovery after stroke. 2013.

Characterizing the protocol for early modified constraint-induced movement therapy in the EXPLICIT-stroke trial. 2013.

Functional neuroimaging studies of early upper limb recovery after stroke: a systematic review of the literature. 2010.




 

laatste nieuws binnen Onderzoek & innovatie

Revalidatie bij chronische pijn en vermoeidheid en de ALS app voor naasten: nieuw nummer Revalidatie Magazine

Revalidatie bij chronische pijn en vermoeidheid en de ALS app voor naasten: nieuw nummer Revalidatie Magazine

20-06-2018

Het vernieuwde online magazine van Revalidatie Nederland biedt ieder kwartaal nieuws over de medisch specialistische revalidatie. [...] » Lees verder

Promotie Mattijs Alsem

Promotie Mattijs Alsem

13-06-2018

Op dinsdag 10 juli zal Mattijs Alsem zijn proefschrift verdedigen in het Academiegebouw in Utrecht [...] » Lees verder

Bijeenkomst scholingsprogramma kinderrevalidatie bij De Hoogstraat Revalidatie

Bijeenkomst scholingsprogramma kinderrevalidatie bij De Hoogstraat Revalidatie

08-06-2018

Maandag 4 juni vond de tweede bijeenkomst vanuit het scholingsprogramma medisch specialistische revalidatie (MSR) plaats bij De Hoogstraat Revalidatie. Dit is de tweede bijeenkomst die Revalidatie Nederland organiseert in het kader van kennis delen en verbinden. Afgelopen maandag stond de kinderrevalidatie centraal. Vertegenwoordigers van onder andere het Ministerie van VWS, zorgverzekeraars en koepel- en branche organisaties waren aanwezig.   [...] » Lees verder

Verbeteren van communicatieproblemen bij afasie

Verbeteren van communicatieproblemen bij afasie

07-06-2018

Afasie is één van de meest ingrijpende gevolgen van een CVA. In zorginstellingen waar personen met afasie behandeld worden, bestaan er vaak communicatieproblemen tussen zorgverleners, personen met afasie en hun naasten. [...] » Lees verder

» meer nieuwsberichten

Agenda

  • 10-07-2018

    Symposium Eigen regie en betrokkenheid van ouders

    10:00-16:00
    » Lees meer
» meer agenda

Recente  publicatie  kenniscentrum

  Aben HP, Reijmer YD, Visser-Meily JM, Spikman JM, de Bresser J, Biessels GJ, de Kort PL.

A Role for New Brain Magnetic Resonance Imaging Modalities in Daily Clinical Practice: Protocol of the Prediction of Cognitive Recovery After Stroke (PROCRAS) Study.

JMIR Res Protoc. 2018 May 28;7(5):e127.
 

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief