De Hoogstraat
 

Explicit Stroke

Explaining Plasticity after Stroke
 

EXPLICIT-stroke onderzocht het effect van vroege interventie bij CVA patiënten met een arm parese in een multidisciplinair onderzoek in het UMC Utrecht, VU medisch centrum in Amsterdam, LUMC in Leiden en UMC St. Radbout in Nijmegen in samenwerking met de TU Delft. Uit de literatuur bleek dat de mate van herstel van functioneren van de bovenste extremiteit op de lange termijn voorspeld kan worden door het functioneren 4 weken na een CVA. De verwachting was dat met het aanbieden van een vroege interventie er een grotere mate van functioneel herstel van de bovenste extremiteit te kunnen behaald kon worden .

De studie bestond uit 2 RCT’s. Afhankelijk van het functioneren na 1 week werden patiënten ingedeeld in 2 interventiegroepen: Constrained Induced Movement Therapy (CIMT) voor patiënten met een goede prognose, om te voorkomen dat de functie van de aangedane arm wordt overgenomen door de niet-aangedane zijde. En EMG-triggered neuromusculaire stimulatie (EMG-NMS) voor patiënten met een slechtere prognose die geen of zeer weinig willekeurige functie in hun pols/vingers hebben. De controlegroepen kregen de huidige revalidatiebehandeling.
De effecten van therapie werden gemeten d.m.v. klinische tests (o.a. ARAT, Fugl Meyer) en vragenlijsten. De patiënten zullen 26 weken gevolgd worden.

Hiernaast werd in een subgroep bepaald of verbetering van functie te danken was aan anatomisch herstel of aan compensatiestrategieën.

Corticale reorganisatie werd gemeten met fMRI, de intactheid van de corticospinale banen met Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) en de relatie met intrinsieke spierstijfheid en reflexmodulatie d.m.v. haptische robots. Compensatiestrategieën van de romp, arm en hand werden gemeten met kinematica.


Onderzoeksinstituten

Universitair Medisch Centrum, Utrecht
Universitair Medisch Centrum, Leiden
VU medisch centrum, Amsterdam
UMC St Radboud, Nijmegen
TU Delft

En daarbij gelieerde revalidatie centra en verpleeghuizen met o.a.:
De Hoogstraat Revalidatie, Rijnlands revalidatiecentrum, RCA Amsterdam, Maartenskliniek, de Tolbrug, de Trappenberg, Albert Van Koningsbrugge, Groot Klimmendaal, MRC Doorn, Osiragroep, Zonnehuisgroep Amstelland, Rijnland, Diaconnessenhuis Leiden, Ziekenhuis Amstelland.


Samenwerking buiten UMC Utrecht

Dr. S.A.R.B Rombouts (LUMC, Leiden)
Prof. dr. H. Arendzen (LUMC, Leiden)
Dr. C.G.M. Meskers (LUMC, Leiden)
Dr. E. van Wegen (VUmc, Amsterdam)
Prof. dr. A. Geurts (UMC St.Radboud, Nijmegen)
Dr. A. van Kuijk (UMC St.Radboud, Nijmegen)


Projectplanning

Het onderzoek is afgerond in 2012. Financiering kwam van ZorgOnderzoek Nederland (ZonMw). Projectleider was prof. dr. G. Kwakkel.
 

Contact

Prof. dr. G. Kwakkel
 

Publicaties


Effects of Unilateral Upper Limb Training in Two Distinct Prognostic Groups Early After Stroke: The EXPLICIT-Stroke Randomized Clinical Trial. 2016.

Brain activation is related to smoothness of upper limb movements after stroke. 2016.

Brain Function and Upper Limb Outcome in Stroke: A Cross-Sectional fMRI Study. 2015.

Understanding upper limb recovery after stroke. 2013.

Characterizing the protocol for early modified constraint-induced movement therapy in the EXPLICIT-stroke trial. 2013.

Functional neuroimaging studies of early upper limb recovery after stroke: a systematic review of the literature. 2010.




 

laatste nieuws binnen Onderzoek & innovatie

Publicatie: Overbelasting bij mantelzorgers van mensen met ALS

Publicatie: Overbelasting bij mantelzorgers van mensen met ALS

17-08-2017

Mantelzorgers van mensen met Amyotrofische Laterale Sclerose ervaren tijdens de ziekte van de patiënt steeds meer gevoelens van overbelasting. [...] » Lees verder

Artikel over empowerment en informatievoorziening in NTR

Artikel over empowerment en informatievoorziening in NTR

25-07-2017

Vanuit het Kenniscentrum is een artikel gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Revalidatiegeneeskunde over empowerment en informatievoorziening van ouders van kinderen met cerebrale parese (CP). [...] » Lees verder

Reportage NPO Radio 1

Reportage NPO Radio 1

04-07-2017

Naar aanleiding van het proefschrift van Michiel Claessen werd er bij Nieuws en Co een reportage uitgezonden over verdwalen na een beroerte. [...] » Lees verder

BLOG Brainwave: Ben jij klaar voor een ervaringsdeskundige in je onderzoek?

BLOG Brainwave: Ben jij klaar voor een ervaringsdeskundige in je onderzoek?

04-07-2017

Karen van Meeteren, ervaringsdeskundige en blogger 'Over een leven met wielen', over het belang van ervaringsdeskundigheid bij onderzoek. [...] » Lees verder

» meer nieuwsberichten

Recente  publicatie  kenniscentrum

De Vries BS, Rustemeijer LMM, Van der Kooi AJ, Raaphorst J, Schröder CD, Nijboer TCW, Hendrikse J, Veldink JH, Van den Berg LH, Van Es MA.

A case series of PLS patients with frontotemporal dementia and overview of the literature.

Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2017 Jul 26:1-15. [Epub ahead of print]

 
 

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief