De Hoogstraat
Steun ons!
 

Explicit Stroke

Explaining Plasticity after Stroke
 

EXPLICIT-stroke onderzocht het effect van vroege interventie bij CVA patiënten met een arm parese in een multidisciplinair onderzoek in het UMC Utrecht, VU medisch centrum in Amsterdam, LUMC in Leiden en UMC St. Radbout in Nijmegen in samenwerking met de TU Delft. Uit de literatuur bleek dat de mate van herstel van functioneren van de bovenste extremiteit op de lange termijn voorspeld kan worden door het functioneren 4 weken na een CVA. De verwachting was dat met het aanbieden van een vroege interventie er een grotere mate van functioneel herstel van de bovenste extremiteit te kunnen behaald kon worden .

De studie bestond uit 2 RCT’s. Afhankelijk van het functioneren na 1 week werden patiënten ingedeeld in 2 interventiegroepen: Constrained Induced Movement Therapy (CIMT) voor patiënten met een goede prognose, om te voorkomen dat de functie van de aangedane arm wordt overgenomen door de niet-aangedane zijde. En EMG-triggered neuromusculaire stimulatie (EMG-NMS) voor patiënten met een slechtere prognose die geen of zeer weinig willekeurige functie in hun pols/vingers hebben. De controlegroepen kregen de huidige revalidatiebehandeling.
De effecten van therapie werden gemeten d.m.v. klinische tests (o.a. ARAT, Fugl Meyer) en vragenlijsten. De patiënten zullen 26 weken gevolgd worden.

Hiernaast werd in een subgroep bepaald of verbetering van functie te danken was aan anatomisch herstel of aan compensatiestrategieën.

Corticale reorganisatie werd gemeten met fMRI, de intactheid van de corticospinale banen met Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) en de relatie met intrinsieke spierstijfheid en reflexmodulatie d.m.v. haptische robots. Compensatiestrategieën van de romp, arm en hand werden gemeten met kinematica.


Onderzoeksinstituten

Universitair Medisch Centrum, Utrecht
Universitair Medisch Centrum, Leiden
VU medisch centrum, Amsterdam
UMC St Radboud, Nijmegen
TU Delft

En daarbij gelieerde revalidatie centra en verpleeghuizen met o.a.:
De Hoogstraat Revalidatie, Rijnlands revalidatiecentrum, RCA Amsterdam, Maartenskliniek, de Tolbrug, de Trappenberg, Centrum voor Revalidatie De Parkgraaf, Groot Klimmendaal, MRC Doorn, Osiragroep, Zonnehuisgroep Amstelland, Rijnland, Diaconnessenhuis Leiden, Ziekenhuis Amstelland.


Samenwerking buiten UMC Utrecht

Dr. S.A.R.B Rombouts (LUMC, Leiden)
Prof. dr. H. Arendzen (LUMC, Leiden)
Dr. C.G.M. Meskers (LUMC, Leiden)
Dr. E. van Wegen (VUmc, Amsterdam)
Prof. dr. A. Geurts (UMC St.Radboud, Nijmegen)
Dr. A. van Kuijk (UMC St.Radboud, Nijmegen)


Projectplanning

Het onderzoek is afgerond in 2012. Financiering kwam van ZorgOnderzoek Nederland (ZonMw). Projectleider was prof. dr. G. Kwakkel.
 

Contact

Prof. dr. G. Kwakkel
 

Publicaties


Effects of Unilateral Upper Limb Training in Two Distinct Prognostic Groups Early After Stroke: The EXPLICIT-Stroke Randomized Clinical Trial. 2016.

Brain activation is related to smoothness of upper limb movements after stroke. 2016.

Brain Function and Upper Limb Outcome in Stroke: A Cross-Sectional fMRI Study. 2015.

Understanding upper limb recovery after stroke. 2013.

Characterizing the protocol for early modified constraint-induced movement therapy in the EXPLICIT-stroke trial. 2013.

Functional neuroimaging studies of early upper limb recovery after stroke: a systematic review of the literature. 2010.




 

laatste nieuws binnen Onderzoek & innovatie

Website www.wijencp.nl door en voor jongeren met CP

Website www.wijencp.nl door en voor jongeren met CP

19-07-2018

Prachtige www.wijencp.nl is een van de resultaten van onderzoek Participatie in Perspectief (PiP) [...] » Lees verder

De Hoogstraat Revalidatie ontwikkelt nieuwe methodiek rapporteren: DOKA/HOKA

19-07-2018

Momenteel wordt er door de projectgroep en (oud-) revalidanten gewerkt aan de voorbereidingen van de inrichting van het Patiëntenportaal. (Ouders van) revalidanten en naasten krijgen daarmee toegang tot hun dossier met medische gegevens, zoals verslagen en de voortgang van de behandeling. Een heldere, eenduidige rapportage van de behandelingen is daarbij van essentieel belang. Om aan deze eis te voldoen heeft De Hoogstraat een nieuwe methodiek ontwikkeld voor de dagrapportage (de decursus) van de behandelaars: de DOKA/HOKA. [...] » Lees verder

WWW-wijzer biedt ouders houvast bij (revalidatie)hulpvraag

WWW-wijzer biedt ouders houvast bij (revalidatie)hulpvraag

10-07-2018

Ouders van kinderen met een lichamelijke beperking spelen vanzelfsprekend  een belangrijke rol in het functioneren van hun kind en gezin. Het is daarom belangrijk om -naast het kind- ook aandacht te hebben voor het gezin als geheel. Er is bij hen veel behoefte aan informatie. Om ouders te helpen met het inventariseren van hun ondersteuningsbehoeften ontwikkelde onderzoeker Mattijs Alsem samen met ouders een digitaal instrument, de WWW-wijzer. Alsem promoveert vandaag op zijn onderzoek naar het effect van dit instrument. [...] » Lees verder

Focus op persoonlijke en omgevingsfactoren belangrijk in bevorderen participatie

Focus op persoonlijke en omgevingsfactoren belangrijk in bevorderen participatie

04-07-2018

Jongeren met CP vertellen zelf wat hen helpt en hindert. [...] » Lees verder

» meer nieuwsberichten

Recente  publicatie  kenniscentrum

  Ten Brink AF, Matthijs Biesbroek J, Oort Q, Visser-Meily JMA, Nijboer TCW.

Peripersonal and extrapersonal visuospatial neglect in different frames of reference: A brain lesion-symptom mapping study.

Behav Brain Res. 2018 Jun 22. [Epub ahead of print]
 

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief