De Hoogstraat
 

Explicit Stroke

Explaining Plasticity after Stroke
 

EXPLICIT-stroke onderzocht het effect van vroege interventie bij CVA patiënten met een arm parese in een multidisciplinair onderzoek in het UMC Utrecht, VU medisch centrum in Amsterdam, LUMC in Leiden en UMC St. Radbout in Nijmegen in samenwerking met de TU Delft. Uit de literatuur bleek dat de mate van herstel van functioneren van de bovenste extremiteit op de lange termijn voorspeld kan worden door het functioneren 4 weken na een CVA. De verwachting was dat met het aanbieden van een vroege interventie er een grotere mate van functioneel herstel van de bovenste extremiteit te kunnen behaald kon worden .

De studie bestond uit 2 RCT’s. Afhankelijk van het functioneren na 1 week werden patiënten ingedeeld in 2 interventiegroepen: Constrained Induced Movement Therapy (CIMT) voor patiënten met een goede prognose, om te voorkomen dat de functie van de aangedane arm wordt overgenomen door de niet-aangedane zijde. En EMG-triggered neuromusculaire stimulatie (EMG-NMS) voor patiënten met een slechtere prognose die geen of zeer weinig willekeurige functie in hun pols/vingers hebben. De controlegroepen kregen de huidige revalidatiebehandeling.
De effecten van therapie werden gemeten d.m.v. klinische tests (o.a. ARAT, Fugl Meyer) en vragenlijsten. De patiënten zullen 26 weken gevolgd worden.

Hiernaast werd in een subgroep bepaald of verbetering van functie te danken was aan anatomisch herstel of aan compensatiestrategieën.

Corticale reorganisatie werd gemeten met fMRI, de intactheid van de corticospinale banen met Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) en de relatie met intrinsieke spierstijfheid en reflexmodulatie d.m.v. haptische robots. Compensatiestrategieën van de romp, arm en hand werden gemeten met kinematica.


Onderzoeksinstituten

Universitair Medisch Centrum, Utrecht
Universitair Medisch Centrum, Leiden
VU medisch centrum, Amsterdam
UMC St Radboud, Nijmegen
TU Delft

En daarbij gelieerde revalidatie centra en verpleeghuizen met o.a.:
De Hoogstraat Revalidatie, Rijnlands revalidatiecentrum, RCA Amsterdam, Maartenskliniek, de Tolbrug, de Trappenberg, Albert Van Koningsbrugge, Groot Klimmendaal, MRC Doorn, Osiragroep, Zonnehuisgroep Amstelland, Rijnland, Diaconnessenhuis Leiden, Ziekenhuis Amstelland.


Samenwerking buiten UMC Utrecht

Dr. S.A.R.B Rombouts (LUMC, Leiden)
Prof. dr. H. Arendzen (LUMC, Leiden)
Dr. C.G.M. Meskers (LUMC, Leiden)
Dr. E. van Wegen (VUmc, Amsterdam)
Prof. dr. A. Geurts (UMC St.Radboud, Nijmegen)
Dr. A. van Kuijk (UMC St.Radboud, Nijmegen)


Projectplanning

Het onderzoek is afgerond in 2012. Financiering kwam van ZorgOnderzoek Nederland (ZonMw). Projectleider was prof. dr. G. Kwakkel.
 

Contact

Prof. dr. G. Kwakkel
 

Publicaties


Effects of Unilateral Upper Limb Training in Two Distinct Prognostic Groups Early After Stroke: The EXPLICIT-Stroke Randomized Clinical Trial. 2016.

Brain activation is related to smoothness of upper limb movements after stroke. 2016.

Brain Function and Upper Limb Outcome in Stroke: A Cross-Sectional fMRI Study. 2015.

Understanding upper limb recovery after stroke. 2013.

Characterizing the protocol for early modified constraint-induced movement therapy in the EXPLICIT-stroke trial. 2013.

Functional neuroimaging studies of early upper limb recovery after stroke: a systematic review of the literature. 2010.




 

laatste nieuws binnen Onderzoek & innovatie

Uitzending Wie Maakt Het Verschil? 16 juni | Peter Timofeeff vertelt over zijn revalidatie

Uitzending Wie Maakt Het Verschil? 16 juni | Peter Timofeeff vertelt over zijn revalidatie

12-06-2017

In samenwerking met de Hersenstichting maakte Omroep Max een programma ‘Wie maakt Het Verschil?’ Een van de afleveringen gaat over het ontstaan en de behandeling van een beroerte. [...] » Lees verder

Hulp gezocht voor PEDI-CAT onderzoek

Hulp gezocht voor PEDI-CAT onderzoek

09-06-2017

Ouders van kinderen van 12 t/m 20 jaar zonder lichamelijke of verstandelijke beperking of chronische aandoening (lichamelijk/psychisch) doe mee aan dit eenmalige onderzoek waarbij je een bijdrage levert aan de kinderrevalidatie! [...] » Lees verder

Partners delen kennis tijdens bijeenkomst Inspanningsfysiologie - vrijdag 9 juni

Partners delen kennis tijdens bijeenkomst Inspanningsfysiologie - vrijdag 9 juni

08-06-2017

Vrijdag 9 juni delen samenwerkingspartners Rijndam Revalidatie, UMCG Centrum voor Revalidatie en De Hoogstraat Revalidatie hun expertise op het gebied van ‘Inspanningsfysiologie’. [...] » Lees verder

Publicatie

Publicatie

01-06-2017

Neglect komt vaak voor meteen na een beroerte. Patiënten met neglect negeren één kant van de ruimte, terwijl ze niet blind zijn. [...] » Lees verder

» meer nieuwsberichten

Recente  publicatie  kenniscentrum

Biering-Sørensen F, Alexander MS, van Asbeck FW, Donovan W, Krassioukov A, Post MW.

Version 1.1 of the international spinal cord injury skin and thermoregulation function basic data set.

Spinal Cord. 2017 Jun;55(6):566-569

 
 

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief